Poursuivant notre série sur les initiatives distinguées lors de la 2ème édition des Trophées Outil’IC, nous sommes ravis de vous présenter une avancée dans la coordination des soins pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque : la boîte à outils "Optimiser la coordination Ville-Hôpital" développée par le CHRU de Nancy.
Conçue pour améliorer la transition des soins entre l'hôpital et les soins primaires, cette boîte à outils est un véritable catalyseur de changement. Elle propose des stratégies concrètes pour prévenir les récidives de décompensation cardiaque et assurer une prise en charge holistique et efficace du patient.
Au cœur de cette boîte à outils :
La sécurisation du retour à domicile : Mise en place d'un suivi spécifique par une Infirmière en Pratique Avancée (IPA), axé sur les patients sans cardiologue traitant libéral, en complément du programme PRADO-IC.
Une prise en charge coordonnée : En renforçant l'information des patients et en développant les compétences des IDEL pour une meilleure coordination entre les soins hospitaliers et de ville.
Des outils pratiques : Protocoles d'organisation, fiches de suivi, et logigrammes sont fournis pour faciliter le travail en réseau des professionnels de santé.
Des indicateurs de suivi et de résultat, permettant d'ajuster et d'améliorer les pratiques en continu.
Le Pr Olivier HUTTIN, cardiologue et Elodie HUET, IPA au CHRU de Nancy, ont joué un rôle clé dans le déploiement de cette boîte à outils, démontrant l'impact positif qu'une coordination renforcée peut avoir sur le parcours de soin des patients souffrant d'insuffisance cardiaque.
Nous vous encourageons à explorer et à adopter cette boîte à outils dans vos pratiques, pour faire écho à cet engagement envers une meilleure coordination des soins. Ensemble, avançons vers un système de santé où chaque transition est fluide et chaque patient se sent soutenu à chaque étape de son parcours de soin.
Envie d’en savoir plus pour déployer cette solution sur votre territoire ?
Téléchargez : La boite à outil « Optimisation de la Coordination Ville-Hôpital - Prévenir les récidives de décompensation cardiaque »
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